{"id":51816,"date":"2020-07-02T19:39:29","date_gmt":"2020-07-03T00:39:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.americas.org\/?p=51816\/"},"modified":"2020-08-21T19:13:18","modified_gmt":"2020-08-22T00:13:18","slug":"contrastes-entre-las-estrategias-para-derrotar-al-covid-19-en-sudamerica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.americas.org\/es\/contrastes-entre-las-estrategias-para-derrotar-al-covid-19-en-sudamerica\/","title":{"rendered":"Contrastes entre las estrategias para derrotar al COVID-19 en Sudam\u00e9rica"},"content":{"rendered":"

\"\"El 23 de mayo, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) <\/a>anunci\u00f3 que el epicentro del COVID-19 se hab\u00eda trasladado a Am\u00e9rica Latina, en particular a Sudam\u00e9rica. En conjunto, hasta el 30 de junio, la regi\u00f3n presenta el mayor n\u00famero de casos de contagio y de muertes en el mundo. Brasil, M\u00e9xico, Per\u00fa y Chile son, en este orden, los pa\u00edses con mayor n\u00famero de personas fallecidas en el subcontinente.<\/p>\n

Am\u00e9rica Latina fue la regi\u00f3n que m\u00e1s tard\u00edamente present\u00f3 los primeros casos de contagio, de tal manera de que pudo ver c\u00f3mo la ola del COVID-19 arrasaba a su paso con Wuhan y las ciudades chinas aleda\u00f1as, y colapsaba los hospitales en Espa\u00f1a e Italia.<\/p>\n

Las estrategias utilizadas por los gobiernos sudamericanos para enfrentar la pandemia han sido distintas y tambi\u00e9n sus resultados, aun en los casos en los que se puso en marcha estrategias similares. En ellos han jugado un papel importante la fortaleza de los sistemas de salud preexistentes, los niveles de informalidad, la capacidad de la dirigencia pol\u00edtica de transmitir con claridad un solo discurso frente al tratamiento de la pandemia, entre otros.<\/p>\n

Al contrastar las pol\u00edticas para enfrentar el COVID-19, estas se agrupan b\u00e1sicamente en tres: la estrategia negacionista de Brasil, la de cuarentenas estrictas como las puestas en marcha en Argentina y el Per\u00fa –con resultados muy distintos en ambos pa\u00edses– y las pol\u00edticas intermedias en Chile y Uruguay, que en el primer caso fracasaron, mientras que en el segundo resultaron exitosas.<\/p>\n

La estrategia negacionista<\/strong><\/p>\n

Brasil<\/em><\/p>\n

El 26 de febrero Brasil se convirti\u00f3 en el primer pa\u00eds latinoamericano que present\u00f3 un contagio confirmado de COVID-19. Al igual que en el resto de los pa\u00edses de la regi\u00f3n, los primeros casos fueron importados de Europa por personas de estratos socioecon\u00f3micos altos, la mayor parte de ellos procedentes de Italia o Espa\u00f1a.<\/p>\n

El virus se extendi\u00f3 r\u00e1pidamente por todo el pa\u00eds e infect\u00f3 a la poblaci\u00f3n de los grandes conglomerados urbanos: S\u00e3o Paulo, R\u00edo de Janeiro, Minas Gerais y Espiritu Santo, as\u00ed como tambi\u00e9n a la regi\u00f3n de Manaos \u2015que vio desbordados sus hospitales\u2015y a las comunidades nativas de la selva amaz\u00f3nica. Sin embargo, el presidente Jair Bolsonaro, al igual que su \u00edcono Donald Trump, subestim\u00f3 la pandemia.<\/p>\n

En la tercera semana de marzo, los contagios crec\u00edan exponencialmente en el pa\u00eds. Los 1,924 casos del 23 de marzo se hab\u00edan duplicado en apenas tres d\u00edas. Cuando la mayor\u00eda de los pa\u00edses de la regi\u00f3n ya hab\u00edan decretado medidas de aislamiento social, casi todos obligatorios, los gobernadores de los principales Estados instaron a los brasile\u00f1os a permanecer en sus casas a menos que trabajasen en sectores cr\u00edticos y pidieron a los negocios no esenciales que cerrasen sus operaciones. Se suspendieron las actividades educativos, culturales y deportivos, pero la administraci\u00f3n p\u00fablica en todos los niveles \u2013federal, estatal y municipal\u2014no fue interrumpida.\u00a0 El aislamiento social para la ciudadan\u00eda no fue obligatorio.<\/p>\n

Bolsonaro arremeti\u00f3 contra los gobernadores por caer en la \u201chisteria\u201d y afirm\u00f3, sin pruebas, que\u00a0estaban inflando las cifras del coronavirus<\/a>\u00a0para obtener beneficios pol\u00edticos.[i]<\/a>Asimismo, atac\u00f3 a periodistas y los acus\u00f3 de provocar p\u00e1nico en un esfuerzo por socavar a su gobierno. Al igual que Trump, Bolsonaro amenaz\u00f3 con retirarse de la OMS, al acusarla de actuar con sesgo ideol\u00f3gico.[ii]<\/a><\/p>\n

Mientras tanto, la sociedad le exig\u00eda que dictara la cuarentena, que unificara criterios para enfrentar la pandemia como naci\u00f3n y que no dejara a los Estados librados a su suerte. Sin embargo, en un mensaje al pa\u00eds a fines de marzo, lejos de aprobar normas estrictas de cuarentena, dijo que \u201clos efectos colaterales de las medidas para combatir el coronavirus no pueden ser peores que la misma enfermedad\u201d. Propuso que el comercio y las escuelas reabrieran sus puertas y que el aislamiento social obligatorio deber\u00eda ser solo para grupos considerados de alto riesgo, como los adultos mayores.<\/p>\n

Veintis\u00e9is de los veintisiete gobernadores se negaron a acatar el mandato del presidente y anunciaron que continuar\u00edan con las recomendaciones de la OMS. El Supremo Tribunal Federal reconoci\u00f3 la autonom\u00eda de los Estados en el dise\u00f1o de las pol\u00edticas p\u00fablicas para enfrentar la pandemia, lo que en la pr\u00e1ctica implic\u00f3 decirles a los brasile\u00f1os que ignoraran a su presidente. Por su parte, la poblaci\u00f3n en las principales ciudades del pa\u00eds, incluso quienes votaron por Bolsonaro en las elecciones de octubre de 2018, realiz\u00f3 cacerolazos, en repetidas oportunidades, exigiendo su destituci\u00f3n y la adopci\u00f3n de medidas efectivas y coordinadas con los gobernadores para enfrentar la pandemia.<\/p>\n

Una semana antes de ese mensaje el presidente hab\u00eda dicho en una conferencia de prensa que el COVID-19 era solo un resfriadinho<\/em>y que los brasile\u00f1os estaban inmunizados. Su manejo de la crisis gener\u00f3 consternaci\u00f3n en todo el espectro pol\u00edtico del pa\u00eds. A fines de abril, el alcalde de la ciudad de Manaos, Arthur Virg\u00edlio Neto, al ver los hospitales de su ciudad desbordados afirm\u00f3 que \u201ccon una pr\u00e9dica irresponsable, casi delincuencial, el presidente Bolsonaro anima a la gente a salir a las calles, empuj\u00e1ndolos a la muerte\u201d.[iii]<\/a><\/p>\n

La irresponsable actitud del presidente frente a la pandemia dio lugar a la salida de dos ministros de Salud en menos de un mes. El 16 de abril, Bolsonaro despidi\u00f3 a Luiz Henrique Mandetta debido principalmente a sus opiniones a favor de las medidas de cuarentena total obligatoria, Los presidentes de la C\u00e1mara de Diputados y del Senado divulgaron una comunicaci\u00f3n conjunta en apoyo a Mandetta.<\/p>\n

Menos de un mes despu\u00e9s, el reemplazante ministro de Salud, el onc\u00f3logo Nelson Teich, renunci\u00f3 por desacuerdos con la pr\u00e9dica inapropiada que hac\u00eda el presidente de los beneficios del tratamiento curativo y preventivo de la hidroxicloroquina. Teich consideraba que ese tipo de discurso llevaba a la poblaci\u00f3n a pensar que hab\u00eda una cura o una forma de prevenir la enfermedad y esto ten\u00eda un impacto negativo en el aislamiento social.Asimismo, se enfrent\u00f3 recurrentemente con el presidente por discrepancias en los planes de reapertura de la econom\u00eda.<\/p>\n

Entretanto, Bolsonaro participaba en protestas anticonfinamiento<\/em>fuera del palacio presidencial de Planalto en Brasilia, donde aparec\u00eda sin mascarilla y d\u00e1ndole la mano a la multitud. Algunas personas portaban pancartas que ped\u00edan intervenci\u00f3n militar y el cierre del Congreso y de la Corte Suprema. Estas actitudes del presidente dieron lugar a fuertes rumores de que Bolsonaro estar\u00eda preparando un autogolpe militar para frenar los intentos de contrapeso del Poder Judicial y del Legislativo[iv]<\/a>.<\/p>\n

Mientras el presidente busca reducir el impacto negativo que la crisis econ\u00f3mica tendr\u00e1 en los \u00edndices de popularidad de su gobierno, la expansi\u00f3n de la pandemia ha puesto en evidencia su falta de liderazgo y sus niveles de aprobaci\u00f3n se han reducido al 30%. El manejo de la pandemia en Brasil no fue claro para la ciudadan\u00eda y estuvo impregnado por diferencias entre el nivel presidencial, el de los gobernadores y el de los alcaldes. Las diferencias son tan graves, y los mensajes tan confusos, que el pasado 23 de junio un juez federal tuvo que ordenar al presidente a utilizar m\u00e1scara cuando se encuentre en lugares p\u00fablicos[v]<\/a>.<\/p>\n

Con cerca de 60,000 muertos, Brasil ha superado a los pa\u00edses europeos para quedarse en segundo lugar, detr\u00e1s de Estados Unidos. Los resultados en Brasil no son peores en t\u00e9rminos de v\u00edctimas fatales porque cuenta con un sistema \u00fanico de salud al que tienen derecho todos los ciudadanos. La salud privada sigue los protocolos establecidos por el Ministerio de Salud. En caso de emergencia, la ley los obliga a ponerse al servicio de la salud p\u00fablica y a obedecer las determinaciones de ese organismo del Estado.<\/p>\n

A pesar de las advertencias \u00a0de la OMS<\/a>sobre los riesgos de la apertura r\u00e1pida de algunas econom\u00edas en Am\u00e9rica Latina, la mayor\u00eda de los Estados de Brasil han empezado a relajar las normas de confinamiento y a reabrir gradualmente la econom\u00eda. Los expertos consideran que el pa\u00eds a\u00fan no est\u00e1 preparado para abrirla en t\u00e9rminos seguros, pues la capacidad de testeos es baja y no se ha establecido un sistema de rastreo de contactos.<\/p>\n

Despu\u00e9s de la salida de los dos ministros de salud, la pandemia se maneja localmente. Los criterios de la apertura se definen en funci\u00f3n del n\u00famero de muertes, contagios y camas UCI para pacientes con COVID-19. As\u00ed, por ejemplo, el gobernador de Sao Paulo anunci\u00f3 la flexibilizaci\u00f3n de la cuarentena en algunas regiones\u00a0del Estado a partir del 1 de junio. El proceso tiene lugar mientras se mantiene el aislamiento social voluntario hasta el 14 de julio. A fines de junio, salvo las actividades esenciales, las dem\u00e1s (bares, restaurantes, actividades deportivas, sociales y religiosas) contin\u00faan prohibidas en la ciudad de Sao Paulo. Sin embargo, el gobernador del Estado de Sao Paulo anunci\u00f3 el 26 de junio un plan para la reapertura de clases presenciales en las escuelas en septiembre, propuesta que ha sido rechazada por los maestros quienes han amenazado con iniciar una huelga<\/p>\n

En el Estado de Rio de Janeiro, se han abierto los centros comerciales a partir del 10 de junio y el gobernador ha anunciado que, a partir del 10 de julio, los estadios podr\u00e1n albergar una multitud equivalente hasta un tercio de su capacidad Los partidos de f\u00fatbol regresaron a R\u00edo de Janeiro el 16 de junio, sin presencia de p\u00fablico. En algunas ciudades que reabrieron sus econom\u00edas, como Porto Alegre, se incrementaron los contagios y se tuvo que dar marcha atr\u00e1s.<\/p>\n

A nivel nacional, los contagios y el n\u00famero de muertes no han disminuido. Lo que ha ocurrido es una \u201cinteriorizaci\u00f3n\u201d de la pandemia, que se ha trasladado desde las ciudades grandes, que han registrado una leve disminuci\u00f3n, hacia las ciudades peque\u00f1as y medias del interior del pa\u00eds. Esto presenta nuevos desaf\u00edos para el sistema de salud, toda vez que sus mejores recursos se encuentran en las grandes ciudades.<\/p>\n

El avance de la pandemia ha\u00a0activado las alarmas\u00a0en algunos de sus pa\u00edses vecinos, como Uruguay, y de su principal aliado, Estados Unidos, pa\u00eds que prohibi\u00f3 el 25 de mayo la entrada de extranjeros que hubieran estado en Brasil en los 14 d\u00edas anteriores\u00a0a su llegada prevista a Estados Unidos[vi]<\/a>.<\/p>\n

Bolsonaro se encuentra inmerso en una grave crisis pol\u00edtica. Adem\u00e1s del desastroso manejo de la pandemia, la renuncia de su ministro de Justicia, Sergio Moro el 24 de abril, luego de que destituyera al jefe de la Polic\u00eda Federal, le ha conferido un golpe a su aprobaci\u00f3n. Esta instancia llevaba adelante una investigaci\u00f3n sobre una organizaci\u00f3n criminal dedicada a la elaboraci\u00f3n y difusi\u00f3n de noticias falsas para amenazar y difamar a autoridades, en la que estar\u00edan involucrados sus dos hijos.<\/p>\n

Las cuarentenas estrictas y obligatorias<\/strong><\/p>\n

Per\u00fa <\/em><\/p>\n

El primer contagio por COVID-19 tuvo lugar el 6 de marzo. Diez d\u00edas despu\u00e9s, cuando se registraban apenas 76 casos y ninguna muerte, Per\u00fa fue el primer pa\u00eds latinoamericano en adoptar una cuarentena a nivel nacional, una de las m\u00e1s estrictas del mundo. Esta incluy\u00f3 el cierre de fronteras, la prohibici\u00f3n de circular en veh\u00edculos privados, la suspensi\u00f3n de todas las actividades educativas, culturales y deportivas, la administraci\u00f3n p\u00fablica, as\u00ed como de todo tipo de actividades que no fueran las esenciales (alimentaci\u00f3n y medicina), adem\u00e1s de toque de queda, que en algunos momentos se aplic\u00f3 a partir de las 6 de la tarde hasta las 5 de la ma\u00f1ana.<\/p>\n

Las medidas fueron acompa\u00f1adas por un plan de m\u00e1s de 26 mil millones de d\u00f3lares (aproximadamente 12 puntos del PBI), uno de los mayores de la regi\u00f3n, con un componente enfocado en la contenci\u00f3n de la enfermedad y otro en el est\u00edmulo a la econom\u00eda. Un gasto prioritario tuvo que destinarse a tratar de revertir la d\u00e9bil capacidad sanitaria del pa\u00eds para atender la emergencia.<\/p>\n

Un ejemplo grafica el grado de precariedad: cuando se decret\u00f3 la emergencia sanitaria, Per\u00fa ten\u00eda apenas cien unidades de cuidados intensivos (UCI) con ventiladores mec\u00e1nicos para atender a pacientes de COVID-19. Al 25 de junio, estos hab\u00edan aumentado a 1,314, pero ten\u00edan una ocupaci\u00f3n del 87%. Este agregado nacional no refleja la situaci\u00f3n de Lima y otras regiones, donde no queda capacidad disponible en el sector p\u00fablico. El sector privado, que atiende solo a un 9% de la poblaci\u00f3n, reci\u00e9n lleg\u00f3 a un acuerdo con el gobierno al aceptar las tarifas ofrecidas por este, a los 101 d\u00edas de haberse iniciado la cuarentena. Ello, a pesar de que la Ley General de Salud permite al gobierno establecer tarifas topes y cuotas obligatorias para la atenci\u00f3n de pacientes COVID-19 en cl\u00ednicas privadas.\u00a0En los primeros meses, dichas entidades ven\u00edan cobrando cifras exorbitantes por atender pacientes con dicha enfermedad. El acuerdo tuvo lugar el 25 de junio, un d\u00eda despu\u00e9s de que el presidente amenazara con expropiar las cl\u00ednicas privadas, mientras durara la emergencia sanitaria, de acuerdo al art\u00edculo 70 de la Constituci\u00f3n[vii]<\/a>.<\/p>\n

El componente del plan para el est\u00edmulo a la econom\u00eda combin\u00f3 bonos de ayuda a las familias m\u00e1s vulnerables con medidas para apoyar a las empresas del sector privado a trav\u00e9s de alivios tributarios, de subsidio a las planillas de las micro y peque\u00f1as empresas (mype), as\u00ed como de dos programas orientados a garantizar la cadena de pagos mediante l\u00edneas de financiamiento barato del Banco Central de Reserva con garant\u00eda del Tesoro, Reactiva Per\u00fa y Fondo de Apoyo Empresarial, este \u00faltimo destinado a las mypes.[viii]<\/a>Adem\u00e1s, se promulg\u00f3 la denominada suspensi\u00f3n perfecta de labores <\/em>por tres meses para aquellas empresas que no pudieran sostenerse debido al impacto econ\u00f3mico de la crisis. Esto significa el cese temporal de la obligaci\u00f3n del trabajador de prestar el servicio y la del empleador de pagarle la remuneraci\u00f3n, sin extinci\u00f3n del v\u00ednculo laboral.[ix]<\/a><\/p>\n

Las medidas fueron bien recibidas por la sociedad en su conjunto. El presidente Vizcarra lleg\u00f3 a tener un nivel de aprobaci\u00f3n del 80%. La cuarentena se extendi\u00f3 en cinco oportunidades, la \u00faltima de las cuales tuvo lugar el 23 de mayo y se extendi\u00f3 hasta el 30 de junio. Sin embargo, los contagios y las muertes segu\u00edan increment\u00e1ndose.<\/p>\n

En medio de esta crisis sanitaria, las im\u00e1genes de calles llenas de las personas pobres que se dedican al comercio informal y no pueden cumplir con la cuarentena, y la ca\u00edda del PBI de abril en 40% brind\u00f3 el marco favorable para la presi\u00f3n de diversos sectores econ\u00f3micos para que se flexibilizara la cuarentena. El cumplimiento estricto observado durante el primer mes, empez\u00f3 a ser desacatado.<\/p>\n

As\u00ed, desde inicios de mayo, en plena alza de la pandemia, el gobierno autoriz\u00f3 el comienzo de ciertas actividades de miner\u00eda, electricidad, transporte, construcci\u00f3n, agricultura y servicios profesionales, entre muchas otras. En la primera semana de junio ampli\u00f3 el n\u00famero de actividades de manufactura, centros comerciales y servicios de venta en l\u00ednea mediante reparto.<\/p>\n

El 27 de junio, el gobierno anunci\u00f3 el levantamiento del aislamiento social obligatorio a partir de 1 de julio en el pa\u00eds, con excepci\u00f3n de siete departamentos[x]<\/sup><\/a>, que presentan incrementos de los contagios por coronavirus El toque de queda no se ha eliminado y se mantendr\u00e1 entre las 22 y las 4hs, y a partir de las 20 hs para los departamentos que contin\u00faan en cuarentena. Los eventos sociales, pol\u00edticos y culturales seguir\u00e1n prohibidos, al igual que el transporte internacional de pasajeros y las fronteras seguir\u00e1n cerradas hasta el 31 de julio. Sin embargo, los primeros d\u00edas de julio los restaurantes abrir\u00e1n con atenci\u00f3n al 40% de su capacidad. El departamento de Lima, que concentra un tercio de la poblaci\u00f3n del Per\u00fa y un 55% de los contagios ha reducido levemente la velocidad de los contagios, pero se mantiene en niveles altos, en un escenario en el que la capacidad hospitalaria est\u00e1 colapsada.<\/p>\n

Los errores de gesti\u00f3n de parte del gobierno durante el primer mes de cuarentena estricta, como haber propiciado enormes colas alrededor de los bancos para cobrar los bonos a las familias impidieron frenar la curva de contagios.\u00a0 A esto se sum\u00f3 un fen\u00f3meno que nadie previ\u00f3:el retorno de unos doscientos mil provincianos que perdieron sus trabajos y optaron por retornar a sus lugares de origen. Toda vez que el transporte terrestre y el a\u00e9reo fueron suspendidos, muchas familias recorrieron cientos de kil\u00f3metros a pie. Otras esperaban aglomeradas, durmiendo en las calles, a que el gobierno organizara la forma de trasladarlas y coordinara con las autoridades de sus respectivos lugares de origen, la realizaci\u00f3n de cuarentenas para no expandir la enfermedad. El gobierno tampoco dise\u00f1\u00f3 un programa de protecci\u00f3n para las comunidades nativas.<\/p>\n

El engorroso proceso de compras del Estado, y el cierre de los mercados internacionales para la venta de estos productos, gener\u00f3 demoras en la adquisici\u00f3n de pruebas de detecci\u00f3n del virus as\u00ed como los equipos de protecci\u00f3n especial (EPP). Esto explica el elevado n\u00famero de polic\u00edas y miembros de las Fuerzas Armadas que se han enfermado y muerto por falta de EPP adecuados. Lo mismo ha ocurrido con m\u00e9dicos y enfermeras en proporciones que superan a otros pa\u00edses de la regi\u00f3n. De acuerdo al Seg\u00fan el Colegio M\u00e9dico, Per\u00fa registra a nivel nacional la muerte de 45 m\u00e9dicos por COVID-19, la mayor cantidad en Am\u00e9rica Latina[xi]<\/a>.<\/p>\n

Estas deficiencias se dieron en un marco donde m\u00e1s del 70% de la actividad econ\u00f3mica en el Per\u00fa es informal y est\u00e1 excluida del sistema de seguridad social y del bancario. El Estado no cuenta con registros adecuados de las personas pertenecientes a ese sector y tampoco de las m\u00e1s vulnerables, por lo cual no todos los que los necesitaban han podido recibir los bonos de ayuda social. A ello se a\u00f1ade el alto nivel de hacinamiento de los hogares pobres y el hecho que un cuarto de la poblaci\u00f3n del Per\u00fa no tiene agua potable.<\/p>\n

El Estado peruano se caracteriza por su debilidad operativa y su reducido tama\u00f1o, producto de las reformas neoliberales de los noventa. Seg\u00fan el economista Efra\u00edn Gonzales de Olarte, su dimensi\u00f3n es incompatible con las desigualdades sociales y la pobreza que hoy supera el 30% en el pa\u00eds. Considera que hoy el Per\u00fa tiene un Estado con una macroeconom\u00eda del siglo XXI, pero con una infraestructura y una gesti\u00f3n p\u00fablica del siglo XIX. Se\u00f1ala tambi\u00e9n, que la privatizaci\u00f3n de los servicios sociales ha sido funcional a los sectores de mayores ingresos.[xii]<\/a><\/p>\n

La bonanza econ\u00f3mica, aplaudida por las calificadoras de riesgo, no ha podido compensar la falta de inversiones en salud y en educaci\u00f3n en las tres \u00faltimas d\u00e9cadas. La inversi\u00f3n p\u00fablica en salud contin\u00faa siendo una de las menores de la regi\u00f3n y el nivel de atenci\u00f3n primaria de la salud es muy precario. Esto ha dado lugar al elevado n\u00famero de muertes por el COVID-19 en el Per\u00fa. Muchos han muerto en sus casas o en los pasillos y en las puertas de los hospitales por falta de ox\u00edgeno.<\/p>\n

Esta situaci\u00f3n se contrapone con la fortaleza las finanzas p\u00fablicas. El pa\u00eds cuenta con reservas internacionales netas cercanas a los 74 mil millones de d\u00f3lares, al 10 de junio, (una deuda p\u00fablica del 27% del PBI, baja inflaci\u00f3n, una de las monedas menos vol\u00e1tiles de la regi\u00f3n y super\u00e1vit fiscal. Sin embargo, este \u00faltimo es resultado de un bajo nivel de gasto corriente y en infraestructura, incluido el sector salud.<\/p>\n

La eliminaci\u00f3n del aislamiento social obligatorio en Lima y otros departamentos a partir del 1 de julio, representa para el Per\u00fa el tr\u00e1nsito a una fase con altos riesgos. La capacidad hospitalaria es estructuralmente precaria en el pa\u00eds y no hay disponibilidad de camas UCI en Lima. Per\u00fa ostenta el segundo puesto en n\u00famero de contagios y el tercero en muertes en la regi\u00f3n. A ello se a\u00f1ade que la econom\u00eda, con una ca\u00edda estimada por el FMI de 14% en 2020, ser\u00e1 una de las m\u00e1s golpeadas de la regi\u00f3n y del mundo.<\/p>\n

Argentina<\/em><\/p>\n

El primer contagio confirmado tuvo lugar el 3 de marzo. M\u00e1s de dos semanas despu\u00e9s, el 20 de marzo, y cinco d\u00edas despu\u00e9s de que Per\u00fa la decretara, las autoridades argentinas pusieron en marcha una cuarentena obligatoria (“aislamiento social, preventivo y obligatorio”) como se denomina oficialmente. En aquel momento, Argentina registraba 97 casos y dos muertes.<\/p>\n

D\u00edas antes, el pa\u00eds hab\u00eda cancelado las actividades educativas, cerrado las fronteras, prohibido vuelos locales, as\u00ed como el transporte mar\u00edtimo y terrestre interprovincial para pasajeros, la circulaci\u00f3n en veh\u00edculos propios, e inclusive la atenci\u00f3n de los bancos y de la administraci\u00f3n p\u00fablica. Inicialmente, la cuarentena, establecida a nivel nacional, era tan estricta como la peruana. La preocupaci\u00f3n tambi\u00e9n era la misma: el impacto econ\u00f3mico y social que esta tendr\u00eda, en el escenario de una econom\u00eda con grandes desequilibrios, altos niveles de inflaci\u00f3n y de default<\/em>de la deuda externa.<\/p>\n

Argentina tiene algo m\u00e1s del 35% de los trabajadores ocupados en el sector informal. La par\u00e1lisis de la vida econ\u00f3mica y de la suspensi\u00f3n de clases escolares implicaba la suspensi\u00f3n de la asistencia alimentaria en un pa\u00eds en el que millones de escolares se alimentan diariamente en los comedores que funcionan en las escuelas.<\/p>\n

Como en la mayor\u00eda de los pa\u00edses, el gobierno implement\u00f3 un programa de asistencia social, reforz\u00f3 la llegada de alimentos a los comedores escolares, que comenzaron a entregar la comida en porciones para que los ni\u00f1os las llevaran a sus casas, y cre\u00f3 un nuevo programa de ayuda, el Ingreso Familiar de Emergencia, destinado al amplio universo de los trabajadores informales (m\u00e1s de ocho millones de personas).<\/p>\n

Adem\u00e1s, el 31 de marzo, el presidente Alberto Fern\u00e1ndez firm\u00f3 un decreto que\u00a0prohibi\u00f3 despedir o suspender a los trabajadores\u00a0sin goce de sueldo, \u201cen aras de preservar la paz social\u201d. La medida, que deb\u00eda durar dos meses, ha sido prorrogada por dos meses m\u00e1s, por lo que estar\u00e1 vigente hasta finales de julio. Paralelamente, para apoyar el cumplimiento de dicha ley, se cre\u00f3 el Programa de Asistencia de Emergencia al Trabajo y la Producci\u00f3n para empleadores y trabajadores afectados por la emergencia sanitaria, mediante el cual el Estado transfiere recursos para que los empleados contin\u00faen percibiendo sus salarios, o un porcentaje de los mismos, en funci\u00f3n del monto.<\/p>\n

El aislamiento social preventivo y obligatorio sigue vigente pero sus alcances se han ido modificando. Las restricciones, inicialmente adoptadas en todo el pa\u00eds, se concentran b\u00e1sicamente en el \u00e1rea metropolitana de Buenos Aires, donde reside cerca del 40% de la poblaci\u00f3n del pa\u00eds y donde se registra m\u00e1s del 90% de los contagios. Aun en esta \u00e1rea el gobierno flexibiliz\u00f3, desde el 23 de mayo, algunas medidas y permiti\u00f3 el funcionamiento de comercios de cercan\u00eda, la salida de deportistas a correr durante la noche, entre otros. En las regiones del pa\u00eds con bajo o nulo nivel de transmisi\u00f3n se han flexibilizado las restricciones y casi todas las actividades se realizan con normalidad.<\/p>\n

A pesar de la grave situaci\u00f3n financiera y econ\u00f3mica que enfrenta el pa\u00eds, la estrategia ha permitido manejar la pandemia. As\u00ed lo destaca la Revista Time<\/em>que resalta el buen manejo de Argentina en una lista de pa\u00edses que incluyen a Taiw\u00e1n, Singapur, Corea del Sur, Nueva Zelanda, Australia, Canad\u00e1, Alemania, Islandia, Emiratos \u00c1rabes y Grecia.[xiii]<\/a><\/p>\n

Varios factores explican el control de la pandemia. En primer lugar, a pesar de la falta de inversi\u00f3n en los sectores de salud, educaci\u00f3n y ciencia y tecnolog\u00eda en el \u00faltimo gobierno presidido por Mauricio Macri (quien elimin\u00f3 el Ministerio de Salud para convertirlo en una Secretar\u00eda del Ministerio de Desarrollo Social) as\u00ed como en otros de corte neoliberal, el pa\u00eds cuenta con un sistema hospitalario razonablemente eficiente comparado al del resto de la regi\u00f3n. Adem\u00e1s, si bien no ha sido necesario, las camas del sector privado est\u00e1n al servicio del ministerio de Salud debido a la contingencia.<\/p>\n

Otro factor a resaltar es la direcci\u00f3n clara y \u00fanica de las autoridades, incluidas las de los partidos oposici\u00f3n. Si bien es una rep\u00fablica federal, los gobernadores de distintas tiendas pol\u00edticas han seguido las directivas impartidas por el presidente, quien ha llegado a alcanzar una aprobaci\u00f3n del 90% en el manejo de la pandemia.<\/p>\n

Sin embargo, en las dos \u00faltimas semanas de junio tuvo lugar un fuerte incremento del n\u00famero de contagios, hospitalizaciones y muertes en el \u00e1rea metropolitana de Buenos Aires, as\u00ed como en la provincia del Chaco, en un escenario en el que hay un creciente cuestionamiento a la obligatoriedad de la prolongada cuarentena, especialmente de los sectores medios altos, que rechazan el cercenamiento de sus libertades.<\/p>\n

La mayor\u00eda de los epidemi\u00f3logos y autoridades del gobierno consideran que la situaci\u00f3n amerita retroceder a la Fase 1 que reg\u00eda en marzo, al inicio de la cuarentena. La pen\u00faltima vez que el presidente la prorrog\u00f3 se\u00f1al\u00f3 que \u201cdurar\u00eda todo lo que fuera necesario para que los argentinos estemos sanos y para que los argentinos no se mueran\u201d.[xiv]<\/a>En estas circunstancias, el 26 de junio el presidente anunci\u00f3 una nueva pr\u00f3rroga de la cuarentena, hasta al menos el 17 de julio, as\u00ed como el endurecimiento de las medidas en el \u00e1rea metropolitana de Buenos Aires (AMBA), y en la provincia del Chaco, debido al r\u00e1pido aumento de contagios. En el resto del pa\u00eds se continuar\u00e1 con el proceso de apertura.<\/p>\n

A partir del 1 de julio se dar\u00e1 marcha atr\u00e1s en Buenos Aires y solo podr\u00e1n abrir los establecimientos considerados esenciales: servicios de salud, alimentos y farmacias. Asimismo, se eliminar\u00e1 las salidas que se autorizaron en la \u00faltima extensi\u00f3n de la cuarentena para salir a hacer deportes y solo podr\u00e1n usar el transporte p\u00fablico los trabajadores de servicios b\u00e1sicos autorizados.<\/p>\n

Aunque los n\u00fameros no son cr\u00edticos–en el \u00e1rea metropolitana de Buenos Aires las camas de cuidados intensivos est\u00e1n al 54% de ocupaci\u00f3n– las autoridades de todas las tiendas pol\u00edticas y los epidemi\u00f3logos consideraron que de no haberse endurecido las medidas de cuarentena en esa zona, se podr\u00eda haber llegado al colapso sanitario. Sin dejar lugar a muchas dudas, el presidente se\u00f1al\u00f3 en su discurso que “si Argentina hubiera seguido el ritmo de Brasil hoy tendr\u00eda 10,000 muertos. (…) Miren Chile, tiene un tercio de los habitantes de Argentina, miren la diferencia, 10 veces m\u00e1s fallecidos por cada mill\u00f3n de habitantes”[xv]<\/a>. Brasil tiene 271 muertes por mill\u00f3n de habitantes, mientras que Chile y Argentina tienen 288 y 28, respectivamente.<\/p>\n

El gobierno se encuentra preparando la puesta en marcha de un ingreso universal para aquellos trabajadores informales que vienen de varios a\u00f1os de sufrir la ca\u00edda de sus ingresos y que con la pandemia han perdido sus medios de vida.\u00a0Este ingreso deber\u00eda tener vigencia por a\u00f1os. El ministro de Desarrollo Social, Daniel Arroyo, ha se\u00f1alado que el ingreso universal deber\u00e1 funcionar junto al programa Potenciar Trabajo, mediante los cuales se impulse la actividad productiva en cinco sectores.[xvi]<\/a><\/p>\n

Dada la ca\u00edda de la recaudaci\u00f3n tributaria se eval\u00faa establecer un \u201caporte solidario y extraordinario para ayudar a morigerar los efectos de la pandemia”. Se tratar\u00eda de un gravamen por \u00fanica vez, orientado a las grandes fortunas de la Argentina, a las personas y no a las empresas, y que afectar\u00eda a 12 mil personas.[xvii]<\/a><\/p>\n

La crisis sanitaria encontr\u00f3 al pa\u00eds en un proceso de renegociaci\u00f3n de su deuda externa de 66 mil millones de d\u00f3lares que lo tiene al borde del default. A pesar del aumento de la emisi\u00f3n monetaria para los programas sociales se estima que la inflaci\u00f3n, que el a\u00f1o pasado registr\u00f3 54% caer\u00e1 a 43%. Ello se debe a la contracci\u00f3n de la demanda que implicar\u00e1 una ca\u00edda de casi 10% del PBI, de acuerdo a los \u00faltimos estimados del FMI. El gobierno argentino ha priorizado la salud sobre la econom\u00eda, y todo parece indicar que iniciar\u00e1 la apertura de su econom\u00eda sobre bases m\u00e1s seguras, cuando la curva de contagios se aplane.<\/p>\n

Las cuarentenas con ingredientes voluntarios<\/strong><\/p>\n

Uruguay<\/em><\/p>\n

Sin embargo, el 13 de marzo, fecha en la que se confirmaron los primeros cuatro contagios por el COVID-19, las autoridades pusieron en marcha inmediatamente medidas de confinamiento dr\u00e1sticas\u00a0similares a las de otros pa\u00edses de la regi\u00f3n, como Argentina y Per\u00fa: se cerraron fronteras y suspendieron vuelos y cruceros, clases, servicios religiosos, centros comerciales, eventos sociales, culturales y deportivos, as\u00ed como la administraci\u00f3n p\u00fablica. Asimismo, se prohibi\u00f3 el trabajo del sector de la construcci\u00f3n por tres semanas para prevenir la propagaci\u00f3n del COVID-19\u00a0y se pag\u00f3 el seguro de desempleo a los cien mil trabajadores del sector con recursos del Estado. Si bien los peque\u00f1os negocios pod\u00edan atender, la gran mayor\u00eda permaneci\u00f3 cerrada debido a que la poblaci\u00f3n, acat\u00f3 las recomendaciones del gobierno de quedarse en casa por el temor al contagio. A diferencia de otros pa\u00edses de la regi\u00f3n, el gobernante Partido Liberal, impuso una cuarentena voluntaria, en el sentido de que no existi\u00f3 ning\u00fan impedimento a los ciudadanos para salir a la calle.<\/p>\n

Wilson Benia, representante de Sistemas y Servicios de Salud de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) en Uruguay, considera que \u201cel desarrollo del primer nivel de atenci\u00f3n, contar con un sistema de vigilancia epidemiol\u00f3gico, con un sistema nacional integrado de salud con un fuerte liderazgo de la autoridad sanitaria, adem\u00e1s de disponer de historias cl\u00ednicas electr\u00f3nicas, una amplia red de internet y una ley de servicios de comunicaci\u00f3n audiovisual, han sido aspectos clave a la hora de responder a la demanda asistencial por\u00a0COVID-19\u201d.[xviii]<\/sup><\/a><\/p>\n

Uruguay es el \u00fanico pa\u00eds en Am\u00e9rica Latina en el que el Estado no se ha desprendido de sus empresas en los sectores el\u00e9ctrico, petrolero y de telecomunicaciones. Estas fueron rechazadas por la poblaci\u00f3n durante la d\u00e9cada de los noventa mediante refer\u00e9ndum, mecanismo con el que no cuentan otros pa\u00edses de la regi\u00f3n para estos fines. As\u00ed, las empresas estatales de telefon\u00eda fija, Antel, y la de telefon\u00eda m\u00f3vil, Ancel, realizaron grandes inversiones en la extensi\u00f3n de la red de fibra \u00f3ptica en todo el pa\u00eds, lo que permite hoy realizar con \u00e9xito la educaci\u00f3n a distancia y disponer de historias cl\u00ednicas en el sector salud.[xix]<\/a><\/p>\n

Con un sistema \u00fanico integrado de salud de primer nivel, y una capacidad hospitalaria holgada, Uruguay ha empezado a reabrir su econom\u00eda. Su gran amenaza es actualmente la zona fronteriza con Brasil. Las respectivas ciudades lim\u00edtrofes conforman una sola unidad y por ello se ha creado la Unidad \u00danica Epidemiol\u00f3gica Sanitaria con medidas conjuntas para contener la propagaci\u00f3n. Actualmente, esta zona se encuentra en alerta roja debido a nuevos contagios en el lado brasile\u00f1o. Este nivel de alerta implica el cierre de negocios y medidas de autoaislamiento, lo cual ha obligado al gobierno uruguayo a blindar el departamento fronterizo de Rivera del resto del pa\u00eds mediante barreras sanitarias y control militar en las carreteras.<\/p>\n

Solo un pa\u00eds de las caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas, socioecon\u00f3micas y de la calidad institucional de Uruguay puede haber controlado la pandemia con una estrategia que combina elementos obligatorios con actividades permitidas y la libre circulaci\u00f3n de sus ciudadanos. La misma recibi\u00f3 el respaldo de los gremios de la salud y las fuerzas pol\u00edticas de oposici\u00f3n actuaron como una sola fuerza en este frente.<\/p>\n

El pa\u00eds tiene una densidad demogr\u00e1fica de 20 habitantes por kil\u00f3metro cuadrado y carece de grandes urbes. Su territorio es 15 veces menor que el de Argentina y 50 veces menor que el de Brasil.\u00a0 Casi toda la poblaci\u00f3n tiene acceso al agua potable y el trabajo informal es solo el 24%, el m\u00e1s bajo de la regi\u00f3n. Es un pa\u00eds m\u00e1s homog\u00e9neo, sin la diversidad y las complejidades culturales de Brasil o Per\u00fa, y ostenta los m\u00e1s altos indicadores sociales de la regi\u00f3n. Adem\u00e1s, durante los quince a\u00f1os de gobierno del Frente Amplio, se realizaron importantes inversiones en el sector salud, as\u00ed como en el sector educativo.<\/p>\n

En su \u00faltimo informe, la C\u00e1mara de Comercios y Servicios del Uruguay (CCSU) reflej\u00f3 la dura realidad que atraviesan las empresas, con una ca\u00edda en las ventas de m\u00e1s del 75% tras la aparici\u00f3n de coronavirus. Adem\u00e1s, menciona que el 60% considera que las medidas de apoyo del gobierno son insuficientes. Uruguay no ha podido escapar de la tormenta y enfrenta una recesi\u00f3n econ\u00f3mica, que seg\u00fan el FMI se expresar\u00e1 en una ca\u00edda de la econom\u00eda para 2020 del orden del 4%. \u00a0La estrategia que pusieron en marcha les permiti\u00f3 controlar la pandemia y lograron que las muertes por mill\u00f3n de habitantes sean apenas de 8 por mill\u00f3n de habitantes, una de las m\u00e1s bajas del mundo. Estas cifras le han permitido al pa\u00eds reabrir gradualmente su econom\u00eda sobre bases seguras. Los centros comerciales abrieron el 9 de junio y el 27 del mismo se anunci\u00f3 que ser\u00e1 el \u00a0primer pa\u00eds latinoamericano autorizado a ingresar a la Uni\u00f3n Europea.<\/p>\n

Chile: el fracaso de una estrategia\u00a0 para paises ricos en un pa\u00eds pobre\u00a0 <\/em><\/p>\n

A diferencia del \u00e9xito que ha tenido la estrategia seguida por Uruguay, la que aplic\u00f3 el gobierno chileno fue un rotundo fracaso, a pesar de que fue uno de los primeros pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina en decretar, el 7 de febrero, una alerta sanitaria. Esto le permiti\u00f3 comprar insumos como pruebas, respiradores y camas de cuidados intensivos y coordinar la centralizaci\u00f3n del sistema de salud<\/p>\n

Chile present\u00f3 el primer contagio por COVID-19 el 3 de marzo. Dos semanas despu\u00e9s, el gobierno decret\u00f3 el estado de excepci\u00f3n e impuso un toque de queda desde las 10 de la noche hasta las cinco de la ma\u00f1ana del d\u00eda siguiente en todo el territorio nacional Se cerraron colegios y universidades, las fronteras terrestres y la administraci\u00f3n p\u00fablica.\u00a0Adem\u00e1s, se impusieron severas multas y penas de c\u00e1rcel para aquellos pacientes diagnosticados con COVID-19 que no cumplieran sus cuarentenas. Sin embargo, a diferencia de sus vecinos Argentina y Per\u00fa, que decretaron el confinamiento nacional obligatorio, el aislamiento social solo fue obligatorio para adultos mayores y para algunas comunas del pa\u00eds. El resto de la poblaci\u00f3n, no sujeta a un r\u00e9gimen de cuarentena obligatorio –salvo en el horario nocturno del toque de queda– deb\u00eda observar el distanciamiento social voluntariamente.<\/p>\n

El gobierno opt\u00f3 por una cuarentena din\u00e1mica y focalizada en algunas comunas –que se trasladaba a otras en funci\u00f3n de la evoluci\u00f3n de contagios– debido a que se consideraba que las cuarentenas obligatorias nacionales tra\u00edan muchos problemas, especialmente para los sectores m\u00e1s vulnerables. Los resultados iniciales fueron exitosos por el efecto inicial del cierre de actividades a nivel nacional. Estos fueron resaltaron internacionalmente y se mostraron como ejemplo. Asociado a este buen desempe\u00f1o inicial, la aprobaci\u00f3n del presidente Pi\u00f1era se elev\u00f3 de un 11% a inicios de marzo, a un 21%, nivel cercano al 29% que ten\u00eda al inicio de la explosi\u00f3n de las protestas sociales el 18 de octubre pasado. Como se recordar\u00e1, estas terminaron con un acuerdo para realizar un plebiscito el 25 de abril que determinar\u00eda si la ciudadan\u00eda optaba por convocar a un Congreso Constituyente para redactar una nueva Constituci\u00f3n.[xx]<\/a>Esta fecha tuvo que postergarse para el 25 de octubre debido a la pandemia.<\/p>\n

A fines de abril, el gobierno de Sebasti\u00e1n Pi\u00f1era celebraba haber alcanzado una “meseta de contagios” y planificaba la reapertura gradual de las actividades productivas, incluidos centros comerciales, as\u00ed como un plan gradual para la vuelta a la escuela y a la administraci\u00f3n p\u00fablica. Estos anuncios determinaron una liberalizaci\u00f3n en la conducta social a trav\u00e9s de reuniones y fiestas que determinaron la expansi\u00f3n de la enfermedad. Los aplausos apenas duraron unos d\u00edas. Los contagios y muertes por el COVID-19 empezaron a elevarse vertiginosamente y, el 8 de mayo, la anunciada estrategia de nueva normalidad tuvo que ser dejada de lado. La pandemia se hab\u00eda extendido por las comunas m\u00e1s pobres de Santiago, ciudad que concentra la mayor parte de los contagios del pa\u00eds. La estrategia de cuarentenas focalizadas din\u00e1micas hab\u00eda fracasado.<\/p>\n

Una semana despu\u00e9s, el 15 de mayo, el gobierno decret\u00f3 la cuarentena total obligatoria para las 32 comunas que conforman el Gran Santiago, adem\u00e1s de otras comunas aleda\u00f1as, as\u00ed como dos en la Regi\u00f3n de Tarapac\u00e1, que afect\u00f3 a un total de 8 millones de personas, el 42% del total de la poblaci\u00f3n de Chile. Alrededor de las localidades de las zonas que se mantendr\u00edan en cuarentena se establecieron aduanas sanitarias para limitar el tr\u00e1nsito y disminuir el riesgo de que la infecci\u00f3n se difundiera a otros lugares.<\/p>\n

El 28 de mayo, Pi\u00f1era admiti\u00f3 errores en la estrategia para enfrentar el coronavirus y se\u00f1al\u00f3 que la capacidad hospitalaria del pa\u00eds se encontraba al borde del colapso.[xxi]<\/a>El d\u00eda anterior, el exministro de Salud, Jaime Ma\u00f1alich, realiz\u00f3 una autocr\u00edtica de los modelos utilizados y se\u00f1al\u00f3 que \u201clo que hemos aprendido duramente en esta pandemia es que todos los ejercicios epidemiol\u00f3gicos, las f\u00f3rmulas de proyecci\u00f3n con las que yo mismo me seduje en enero,\u00a0se han derrumbado como castillo de naipes (\u2026) La realidad ha superado cualquier modelo que uno pueda simular. Hay que decirlo con franqueza, navegamos en una suerte de oscuridad”.[xxii]<\/a><\/p>\n

Tampoco conoc\u00eda mucho el ministro de Salud la realidad de su pa\u00eds. Ese mismo d\u00eda descubri\u00f3 que “en un sector de Santiago\u00a0hay un nivel de pobreza y hacinamiento, perd\u00f3n que lo diga as\u00ed, del cual yo no ten\u00eda conciencia de la magnitud que ten\u00eda. Esa es la verdad\u201d.[xxiii]<\/a>El descontrol de la enfermedad y el desgaste pol\u00edtico de Malanich, dio lugar a que el 13 de junio fuera reemplazado por Enrique Paris, expresidente del Colegio M\u00e9dico de Chile.<\/p>\n

Dos factores fundamentales explican el fracaso de la estrategia de cuarentenas din\u00e1micas y focalizadas que se puso en marcha en este pa\u00eds, la cual tiene como base la realizaci\u00f3n de muchos testeos, \u00a0de manera similar a lo que se hizo en Singapur o Corea del Sur. Chile no tuvo la capacidad de hacer pruebas suficientes y tampoco cuenta con un sistema de salud s\u00f3lido como el vigente en esos pa\u00edses. Por otro lado, al no haber sido una cuarentena obligatoria en todas las comunas, muchos contagiados asintom\u00e1ticos salieron a trabajar. Hubo mucho movimiento entre comunas con distintos reg\u00edmenes, se abus\u00f3 de los permisos para circular entre ellas y estos no se fiscalizaron adecuadamente. Asimismo, el sistema primario de salud no tuvo la capacidad para atender a los enfermos al no tener insumos ni personal suficientes. La mayor\u00eda de expertos coinciden en que sin una adecuada atenci\u00f3n primaria de salud, la posibilidad de hacer trazabilidad de casos, aislamiento y cuarentena de ellos, esta estrategia no funciona y el virus contin\u00faa circulando. Seg\u00fan el servicio de noticias norteamericano Bloomberg \u201cLas evaluaciones iniciales sugieren que Chile sigui\u00f3 el ejemplo de las naciones ricas solo para darse cuenta, una vez m\u00e1s, de que un gran porcentaje de sus ciudadanos son pobres\u201d.[xxiv]<\/a><\/p>\n

Cumplido el primer mes de cuarentena total y obligatoria, el pa\u00eds no ha podido controlar la pandemia. Los contagios y muertes contin\u00faan increment\u00e1ndose y el sistema hospitalario se encuentra colapsado. Por ello, el gobierno la ha extendido hasta el 3 de julio, y ha incluido a toda la Regi\u00f3n Metropolitana de Santiago, adem\u00e1s de agregar a otras comunas de las regiones de Tarapac\u00e1 Antofagasta y Valpara\u00edso.<\/p>\n

Asimismo, se prorrog\u00f3 el estado de excepci\u00f3n constitucional de cat\u00e1strofe por los pr\u00f3ximos 90 d\u00edas, paraguas bajo el cual es posible limitar el tr\u00e1nsito, prohibir las reuniones en espacios p\u00fablicos y establecer cuarentenas obligatorias o toques de queda. Estas medidas estar\u00e1n vigentes hasta el 16 de septiembre, dando por sentado que la cuarentena y el toque de queda se extender\u00e1n todo lo que sea necesario.<\/p>\n

El estado de cat\u00e1strofe nacional permite que el Estado disponga de las camas, de los pabellones y tambi\u00e9n del personal de los recintos privados, as\u00ed como de su gesti\u00f3n a manos de una agencia p\u00fablica. Estas coordinaciones estuvieron a cargo del exministro de Salud, a fines de marzo, sin mucho \u00e9xito.[xxv]<\/a>El 12 de abril el presidente Pi\u00f1era, anunci\u00f3 que, dada la emergencia sanitaria nacional, el Estado tiene \u201cun control centralizado de toda la capacidad de salud, tanto p\u00fablica como privada, de forma tal de tenerla disponible para quien la necesite\u201d.[xxvi]<\/a><\/p>\n

El 20 de mayo el gobierno emiti\u00f3 una nueva normativa que exigi\u00f3 al servicio privado de salud ampliar su n\u00famero de camas para tratar casos cr\u00edticos de coronavirus. En aquella oportunidad, el exministro se\u00f1al\u00f3 que no se trataba de una solicitud, sino que era una orden que emana de la alerta sanitaria y que iba a ser fiscalizada. Con esta medida, las autoridades aspiraban lograr un total de 720 camas equipadas con respiradores mec\u00e1nicos, despu\u00e9s de que se ocupara el 95 por ciento de la capacidad de los centros de salud de la Regi\u00f3n Metropolitana de Santiago. Pero no se han cumplido tales requerimientos a cabalidad.[xxvii]<\/a>Chile cuenta con un servicio de salud p\u00fablica fracturado, eficiente para los asegurados, pero con una deficiente cobertura para quienes no pueden pagarlo.\u00a0 (\u00bfQue tan privatizado es el sistema de salud\/capacidad instalada?)<\/p>\n

Actualmente, Chile tiene la tasa de muertos por mill\u00f3n de habitantes m\u00e1s alta del continente, solo precedida por Estados Unidos. Pol\u00edticamente, es un gobierno ag\u00f3nico que ya hab\u00eda sido duramente golpeado a ra\u00edz de las protestas sociales iniciadas en octubre. El presidente no cuenta con el respaldo de las fuerzas sociales y pol\u00edticas y su estrategia inicial para controlar la pandemia fracas\u00f3 y la actual es tambi\u00e9n cuestionada.<\/p>\n

Representantes de los gremios de salud, parlamentarios de las comisiones de Salud del Congreso y presidentes de partidos pol\u00edticos, exigen un nuevo cambio de estrategia frente a la pandemia, as\u00ed como ser convocados para su discusi\u00f3n, En una carta remitida al ministro de Salud, el 27 de junio, estos gremios y representantes de las fuerzas pol\u00edticas se\u00f1alan que “Ha sido una constante en el manejo de esta pandemia el desprecio por la participaci\u00f3n y que(…)\u00a0es quiz\u00e1s el m\u00e1s importante error que se ha cometido durante esta crisis. La respuesta del gobierno ha sido fragmentar y excluir a voces disidentes”<\/p>\n

\u00a0Los resultados<\/strong><\/p>\n

Las diferentes estrategias aplicadas por los pa\u00edses analizados permiten concluir que estas han tenido \u00e9xito en los pa\u00edses con sistemas \u00fanicos de salud relativamente s\u00f3lidos y servicios de atenci\u00f3n primaria eficientes. Esta ha sido la base del \u00e9xito en los pa\u00edses que han podido controlar la pandemia. Los sistemas de salud d\u00e9biles, con altos niveles de poblaci\u00f3n excluida de las redes de seguridad social, del acceso al agua potable, con bajos niveles educativos, reducido acceso a la tecnolog\u00eda digital y altos niveles de hacinamiento han fracasado en el control de la pandemia.<\/p>\n

El caso m\u00e1s visible de \u00e9xito es Uruguay, pa\u00eds que cuenta con un sistema \u00fanico de salud de primer nivel y con una red de fibra \u00f3ptica \u2013instalada con inversiones de sus empresas estatales de telecomunicaciones– que han permitido disponer de historias cl\u00ednicas electr\u00f3nicas y llevar a cabo la educaci\u00f3n a distancia eficientemente. La estrategia de aislamiento social voluntario \u2013aunque con cierre de actividades p\u00fablicas y de fronteras– ha logrado aplanar la curva de contagios. Tambi\u00e9n han contribuido a estos resultados sus caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas y sus indicadores de desarrollo social, los mejores de la regi\u00f3n. El control de la pandemia le permite haber iniciado el proceso de apertura de su econom\u00eda de manera segura, lo que a su vez determinar\u00e1 que sea el pa\u00eds con menor ca\u00edda econ\u00f3mica en la regi\u00f3n.<\/p>\n

En menor grado que Uruguay, Argentina cuenta tradicionalmente con un sistema \u00fanico de salud y de atenci\u00f3n primaria eficiente, a pesar su reciente deterioro como resultado de haber sido sistem\u00e1ticamente desatendido durante el \u00faltimo gobierno presidido por Mauricio Macri, as\u00ed como tambi\u00e9n por otros gobiernos neoliberales. Debido a ese deterioro, as\u00ed como por las dimensiones de su territorio, se opt\u00f3 por un estricto sistema de aislamiento social obligatorio a nivel nacional que permiti\u00f3 controlar la pandemia. Argentina tiene 28 muertes por COVID-19 por mill\u00f3n de habitantes, un n\u00famero mucho menor al de Chile (292) y Per\u00fa (288). Los buenos resultados dieron lugar a la flexibilizaci\u00f3n, al cabo de un mes, de algunas medidas que determinaron el incremento de contagios. El gobierno no dud\u00f3 en prolongar y endurecer la cuarentena pues aspira a realizar un proceso de apertura sobre la base de un aplanamiento de la curva de contagios.<\/p>\n

Al igual que Argentina, Per\u00fa fue el primer pa\u00eds latinoamericano en adoptar una cuarentena estricta y obligatoria a nivel nacional. Pero a diferencia del primero, que cuenta con mejores indicadores sociales, el gobierno peruano no se ha podido controlar la pandemia. La precariedad del sistema de salud y de su atenci\u00f3n primaria, adem\u00e1s de los altos niveles de pobreza, de hacinamiento, de informalidad, de acceso al agua potable jugaron en contra. La cuarentena empez\u00f3 a ser desacatada por la poblaci\u00f3n que necesitaba salir a trabajar para subsistir, a lo que se a\u00f1ade la presi\u00f3n de los grupos de poder econ\u00f3mico. La apuesta del gobierno por eliminar la cuarentena obligatoria y profundizar la reapertura de la econom\u00eda es muy riesgosa, en un escenario en el que los contagios y muertes siguen en niveles muy altos y la capacidad hospitalaria se encuentra colapsada.<\/p>\n

Brasil es un caso especial. A pesar de sus enormes desigualdades, complejidades culturales, sus enormes bolsones de pobreza y los altos niveles de informalidad, cuenta con un sistema \u00fanico de salud (SUS) consagrado en la Constituci\u00f3n de 1988, al que accede toda la poblaci\u00f3n. El presidente Jair Bolsonaro, opt\u00f3 por no liderar la lucha contra la pandemia y privilegi\u00f3 como ning\u00fan otro en el mundo, con excepci\u00f3n de Donald Trump, la econom\u00eda sobre la salud. Tanto el periodo de confinamiento \u2013que no fue obligatorio\u2014como la actual reapertura de la econom\u00eda, se realizan sin lineamientos a nivel nacional. Las autoridades se han resignado a convivir con la infecci\u00f3n y con el riesgo de incrementar los contagios, pero a diferencia del Per\u00fa, Brasil tiene una mejor capacidad hospitalaria. Bolsonaro es responsable de haber convertido a Brasil con el mayor n\u00famero de muertes (59 mil) y de contagios (1.37 millones).<\/p>\n

Chile tambi\u00e9n ha fracasado con el control de la pandemia. Registra la tasa de muertes por mill\u00f3n de habitantes m\u00e1s alta de Am\u00e9rica Latina, inclusive m\u00e1s que Brasil (275). Estos resultados se explican no s\u00f3lo porque su estrategia de cuarentenas din\u00e1micas y focalizadas en algunas comunas le qued\u00f3 grande –al no haber tenido la capacidad para hacer testeos y seguimiento de casos–, sino porque cuenta con un sistema de salud fracturado, de primer mundo para los sectores altos, pero precario para la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n. Todos los gobiernos democr\u00e1ticos que se han sucedido luego del fin de la dictadura militar, sin excepci\u00f3n, han preservado y profundizado el modelo neoliberal que el general Pinochet implant\u00f3. Detr\u00e1s de las estad\u00edsticas estables y los altos promedios de crecimiento per c\u00e1pita que el establishment internacional aplaud\u00eda, fue incub\u00e1ndose una enorme desigualdad y concentraci\u00f3n de la riqueza que ha mostrado de forma dram\u00e1tica sus profundas grietas en el control de la pandemia y, antes, en las extraordinarias manifestaciones iniciadas en octubre del a\u00f1o pasado.<\/p>\n

La pandemia del COVID-19 ha puesto en entredicho los modelos neoliberales y ha mostrado las debilidades estructurales de pa\u00edses que se consideraban exitosos en la regi\u00f3n. Ha puesto tambi\u00e9n en evidencia la necesidad de construir sociedades m\u00e1s inclusivas. \u00a0Varios economistas, entre ellos, Ricardo Ffrench-Davis<\/a>y Jos\u00e9 Antonio Ocampo<\/a>\u00a0consideran que esta es una oportunidad para repensar el rol del Estado y hacer cambios estructurales que incluyan a la gente.<\/p>\n

Las sociedades con altos grados de desigualdad son incapaces de hacer frente a una pandemia como la actual, lo que extiende, y hace m\u00e1s cruento, el camino de la recuperaci\u00f3n econ\u00f3mica. La aparici\u00f3n de este coronavirus ha mostrado que la inversi\u00f3n social, adem\u00e1s de justa, mejora la calidad de vida de los sectores altos, pues les permite vivir sin el acecho de la violencia que podr\u00eda desatarse por la situaci\u00f3n de hambre de los sectores m\u00e1s d\u00e9biles en sociedades extremadamente desiguales.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"Ariela Ruiz Caro es economista por la Universidad Humboldt de Berl\u00edn con maestr\u00eda en procesos de integraci\u00f3n econ\u00f3mica por la Universidad de Buenos Aires, y consultora internacional en temas de comercio, integraci\u00f3n y recursos naturales en la CEPAL, Sistema Econ\u00f3mico Latinoamericano (SELA), Instituto para la Integraci\u00f3n de Am\u00e9rica Latina y el Caribe (INTAL), entre otros. Ha sido funcionaria de la Comunidad Andina entre 1985 y 1994, asesora de la Comisi\u00f3n de Representantes Permanentes del MERCOSUR entre 2006 y 2008 y Agregada Econ\u00f3mica de la Embajada de Per\u00fa en Argentina entre 2010 y 2015. Es analista del Programa de las Am\u00e9ricas para la regi\u00f3n andina\/cono sur.<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Notas<\/strong><\/p>\n

[i]<\/a>https:\/\/www.efe.com\/efe\/america\/politica\/bolsonaro-lamenta-la-histeria-por-el-COVID-19-pese-a-primera-muerte-en-brasil\/20000035-4198082<\/p>\n

[ii]<\/a>http:\/\/www.rfi.fr\/es\/am%C3%A9ricas\/20200606-bolsonaro-amenaza-con-retirar-a-brasil-de-la-oms<\/a><\/p>\n

[iii]<\/a>https:\/\/www.nytimes.com\/es\/2020\/05\/12\/espanol\/america-latina\/virus-latinoamerica.html<\/a><\/p>\n

[iv]<\/a>Ver: https:\/\/www.americas.org\/is-brazils-bolsonaro-plotting-a-self-coup\/<\/p>\n

[v]<\/a>https:\/\/cnnespanol.cnn.com\/video\/juez-brasil-presidente-jair-bolsonaro-orden-judicial-uso-mascarilla-brasilia-brasil-coronavirus-COVID-19-requena-panorama-cnnee\/<\/a><\/p>\n

[vi]<\/a>https:\/\/www.bbc.com\/mundo\/noticias-internacional-52793780<\/p>\n

[vii]<\/a>\u201cA nadie puede privarse de su propiedad sino, exclusivamente, por causa de seguridad nacional o necesidad p\u00fablica, declarada por ley, y previo pago en efectivo de indemnizaci\u00f3n justipreciada que incluya compensaci\u00f3n por el eventual perjuicio\u201d.<\/p>\n

[viii]<\/a>La canalizaci\u00f3n de los recursos del Programa Reactiva ha tenido muchos cuestionamientos puesto que parte importante ha beneficiado a bancos, grandes empresas, algunas vinculadas a la corrupci\u00f3n por el caso lava jato.<\/p>\n

[ix]<\/a>El reglamento establece que la Suspensi\u00f3n Perfecta de Labores es aplicable a empleadores y trabajadores de la actividad privada (micro, peque\u00f1a, mediana y gran empresa), bajo cualquier r\u00e9gimen laboral en tres casos: i) cuando exista Imposibilidad de aplicar trabajo remoto por la naturaleza de las actividades, ii) cuando no sea posible aplicar la licencia con goce compensable por la naturaleza de las actividades o iii) cuando no se pueda aplicar ni el trabajo remoto ni la licencia con goce, por el nivel de afectaci\u00f3n econ\u00f3mica.<\/p>\n

[x]<\/a>Arequipa, Ica, Jun\u00edn, Hu\u00e1nuco, San Mart\u00edn, Madre de Dios y \u00c1ncash. Estos departamentos tendr\u00e1n un toque de queda entre las 20 y las 4 hs. En estos siete departamentos ell toque de queda contin\u00faa vigente los domingos.<\/p>\n

[xi]<\/a>https:\/\/www.radiocutivalu.org\/peru-registra-la-mayor-cantidad-de-medicos-fallecidos-por-COVID-19-en-latinoamerica-segun-cmp\/<\/a><\/p>\n

[xii]<\/a>https:\/\/larepublica.pe\/opinion\/2020\/06\/11\/coronavirus-en-peru-por-que-es-dificil-vencer-al-COVID-19-en-el-peru-por-efrain-gonzales-de-olarte\/<\/a><\/p>\n

[xiii]<\/a>http:\/\/www.eldesconcierto.cl\/2020\/06\/12\/revista-time-elabora-listado-con-los-paises-que-han-manejado-mejor-la-pandemia-excluye-a-chile-e-incluye-a-argentina<\/a><\/p>\n

[xiv]<\/a>https:\/\/telefenoticias.com.ar\/politica\/el-presidente-anuncia-la-extension-de-la-cuarentena\/<\/a><\/p>\n

[xv]<\/a>https:\/\/www.dw.com\/es\/argentina-endurece-cuarentena-en-buenos-aires-y-periferia\/a-53961671<\/a><\/p>\n

[xvi]<\/a>Un rubro es el de peque\u00f1as obras de construcci\u00f3n, veredas, casas o infraestructura. El trabajo textil y la producci\u00f3n de alimentos son otras actividades con salida y que requieren de mano de obra intensiva. Luego est\u00e1 el \u00e1rea de las tareas de cuidado y la de recolecci\u00f3n y reciclado de los residuos urbanos.<\/p>\n

[xvii]<\/a>No se aplicar\u00e1 a empresas, sino solo a personas humanas que tengan una declaraci\u00f3n de bienes personales superior a 200 millones de pesos (cerca de 3 millones de d\u00f3lares) al 31 de diciembre. Se estima que alcanzar\u00e1 a unas 12.000 personas.https:\/\/www.france24.com\/es\/20200530-COVID19-impuesto-riqueza-congreso-argentina<\/a><\/p>\n

[xviii]<\/a>https:\/\/salud.ladiaria.com.uy\/articulo\/2020\/6\/especialista-de-ops-opino-que-las-fortalezas-del-sistema-de-salud-uruguayo-le-permitieron-responder-mejor-que-otros-paises-frente-a-la-COVID-19\/<\/a><\/p>\n

[xix]<\/a>En 2007 se cre\u00f3 El Plan de Conectividad Educativa de Inform\u00e1tica B\u00e1sica para el Aprendizaje en L\u00ednea (Plan Ceibal) que, seg\u00fan el Banco Mundial, \u201ces uno de los ejemplos a nivel mundial de c\u00f3mo un programa puede llevar la tecnolog\u00eda a las aulas y ser un veh\u00edculo para acercar los maestros y profesores a soluciones innovadoras, con el objetivo de influir sobre aprendizajes para potenciarlos<\/p>\n

[xx]<\/a>https:\/\/www.americas.org\/es\/chile-el-ocaso-de-una-estrella\/<\/a><\/p>\n

[xxi]<\/a>https:\/\/www.lapoliticaonline.com.mx\/nota\/130367-pinera-admite-errores-en-la-estrategia-para-enfrentar-el-coronavirus\/<\/a><\/p>\n

[xxii]<\/a>https:\/\/chile.as.com\/chile\/2020\/05\/27\/tikitakas\/1590588853_590236.html<\/a><\/p>\n

[xxiii]<\/a>https:\/\/www.publimetro.cl\/cl\/noticias\/2020\/05\/28\/manalich-pobreza-hacinamiento.html<\/a><\/p>\n

[xxiv]<\/a>https:\/\/www.24horas.cl\/coronavirus\/bloomberg-por-manejo-de-la-pandemia-en-chile-un-eco-de-la-desconexion-del-ano-pasado-entre-el-gobierno-y-la-nacion-4259073<\/a><\/p>\n

[xxv]<\/a>https:\/\/www.infogate.cl\/2020\/03\/24\/gobierno-prepara-toma-de-control-de-clinicas-privadas-y-duenos-piden-al-menos-mantener-la-administracion\/<\/a><\/p>\n

[xxvi]<\/a>\u201cTodo est\u00e1 coordinado, porque no tendr\u00eda ning\u00fan sentido, por ejemplo, que en una cl\u00ednica privada haya ventiladores sin uso cuando simult\u00e1neamente est\u00e1n siendo necesitados en un hospital p\u00fablico. Aqu\u00ed no hay distinci\u00f3n entre p\u00fablico ni privado, ni tampoco entre regiones\u201d. https:\/\/elpais.com\/sociedad\/2020-04-12\/chile-controla-los-respiradores-del-sector-publico-y-privado.html<\/a><\/p>\n

[xxvii]<\/a>https:\/\/www.notimerica.com\/politica\/noticia-coronavirus-chile-exige-sanidad-privada-amplie-numero-camas-tratar-casos-criticos-coronavirus-20200520065654.html<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El 23 de mayo, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) anunci\u00f3 que el epicentro del COVID-19 se hab\u00eda trasladado a Am\u00e9rica Latina, en particular a Sudam\u00e9rica. En conjunto, hasta el 30 de junio, la regi\u00f3n presenta el mayor n\u00famero de casos de contagio y de muertes en el mundo.<\/p>\n","protected":false},"author":290,"featured_media":51822,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[4884],"tags":[5636,5619,5577,5635,6138,6139,5623,252,7082],"coauthors":[7065],"class_list":["post-51816","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-democracia","tag-america-del-sur","tag-argentina","tag-brasil","tag-chile","tag-coronavirus","tag-covid-19","tag-peru","tag-sudamerica","tag-uruguay"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.americas.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51816","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.americas.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.americas.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.americas.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/290"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.americas.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51816"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.americas.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51816\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":51880,"href":"https:\/\/www.americas.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51816\/revisions\/51880"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.americas.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51822"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.americas.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51816"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.americas.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51816"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.americas.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51816"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.americas.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=51816"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}